Fracture du talus (astragale)

Origine

S’articulant avec la partie inférieure du tibia et de la fibula (péroné), le talus ou astragale présente des fractures résultant d’un traumatisme à haute énergie, le plus souvent via un choc dans l’axe de la jambe. Elle touche en particulier les personnes dont les pieds sont entravés dans l’exercice d’un sport comme le snowboard. Comme pour le calcanéum, sa fracture est relativement rare et présente, de par la densité de l’os, des particularités qui en font un traumatisme au traitement complexe.

Traitement

Comme pour les fractures du calcanéum, le traumatisme observé sur le talus ou l’astragale exige des soins particuliers qui nécessitent, outre une expertise éprouvée, de suivre avec rigueur des protocoles de chirurgie, de pansement et de rééducation afin d’éviter une arthrose ou une nécrose osseuse. Le traitement proposé est le même que pour le calcanéum : la solution conservatrice sans chirurgie consiste en une immobilisation de la partie touchée à l’aide d’un plâtre en résine fine ; le recours à la chirurgie assistée par ordinateur doit permettre de fixer les fragments de l’os afin d’obtenir une réduction optimale. L’intervention est suivie par une phase d’immobilisation puis par une phase de rééducation.

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